अनुसूची-३

(नियम ११ सँग सम्बन्धित)

नेपाल सरकार

———— राष्ट्रिय निकुञ्ज

      यस निकुञ्जभित्र माछा मार्नको लागि ………… वस्ने ……….. लाई निम्न दस्तुर लिई यो अनुमतिपत्र प्रदान गरिएको  छ:-

• सि.नं.:-
• माछा मार्न बापत दस्तूर:-
• माछा मार्न पाइने खोला/पोखरीको नाम:-
• अनुमतिपत्र बहाल रहने अवधि:-
• अनुमतिपत्र बुझिलिने व्यक्तिको सही:-

उमेर:- ……………….

नागरिकता:- ………………….

ठेगाना:-  ………………………

स्थायी:-  …….

अस्थायी:- ….

• मिति:- ……………….

अनुमतिपत्र दिन अधिकारीको;-

नाम:-

सही:-

दर्जा:-

मिति:-

कार्यालयको छाप:-